comorbilidad

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trastorno de ansiedad y estrés

El trastorno por ansiedad de separación es muy intenso y se presenta cuando el niño debe separarse de la persona con quien está unido en un apego patológico. ¨La angustia por separación no se manifiesta solo por la crisis de angustia, inciden también equivalentes somáticos. Estas suelen  tener como argumentación la posibilidad de que la persona no va a regresar, los va abandonar.¨ (Gratch, 2009) En el niño se desarrollo ansiedad excesiva, pues el docente al cual estaba vinculado dejo de ser su maestro. Según el DSM IV; se pone de manifiesto preocupación excesiva y persistente, resistencia o miedo persistente a ir a la escuela, o de que suceda algún hecho.

Para poder integrarse a las actividades escolares es necesario poseer un determinado nivel madurativo, que según los resultados de FAESA el niño no posee, ¨un niño está preparado para ir a la escuela cuando: está en buen estado de salud física, aprendió a cuidarse solo, tiene la capacidad de trabajar con independencia, tiene buena tolerancia a la frustración, si se integra en grupos pequeños, si le cuesta poco realizar cambios y si tolera la supervisión y la ayuda de un adulto. Si no puede ejecutar estas actividades tendrá consecuencias negativas. Es imprescindible que los padres puedan dominar el estrés y la ansiedad en los niños. Una vez presentados los resultados, se procede a evaluar e interpretar sus implicaciones, especialmente lo referido al propósito principal de la investigación. Se puede examinar, interpretar y calificar los datos y construir inferencias a partir de ellos con toda libertad. Se recomienda hacer énfasis en las consecuencias teóricas de los resultados, en la importancia de los resultados y en la validez de las conclusiones. Es posible integrar en una sección los resultados y la discusión o la discusión y las conclusiones.¨ (Gratch, 2009)

Los padres de familia son eje principal de la relación positiva, y deben explicar al niño los cambios que se vienen. Para el autor Luís Gratch; no es recomendable quedarse indefinidamente haciendo un período de aceptación, porque el niño abusará de ello para prolongar la presencia parental. Para calmar la ansiedad es muy positivo darle detalles de lo que hará la jornada escolar. Poner normas y reglas claras en el hogar. El desconocimiento del cuadro clínico por parte de la comunidad educativa muchas veces conduce a que tengan la impresión de que las dificultades de estos niños se originan por la inmadurez; esta apreciación es errónea; el trastorno por déficit de atención es un estilo de vida. La escuela deja de ser un ámbito de placer para transformarse en críticas y el sitio donde se pone en evidencia sus máximas dificultades de adaptación, si no se maneja de forma positiva; el estudiante terminará por abandonar los estudios.

Aunque el autor Luís Gratch menciona el tratamiento farmacológico como indispensable en un niño con trastorno por déficit de atención en el caso del niño investigado; el Doctor Bossano había enviado medicación; pero el niño permanecía en silencio e inmovilizado, lo cual hizo tomar la determinación de la madre de evitar este tratamiento.

A manera de consejos para el autor está: Reglas simples, claras y específicas, reducción de estímulos distractivos, pedir al niño que repita la información para ver si entendió, mantener un estilo de vida organizado, evitar el castigo físico, realizar refuerzos positivos, enseñar orden y disciplina.

trastorno por déficit de atención con hiperactividad

DISCUSIÓN

En primera instancia se debe determinar el significado del déficit de atención: ¨Incapacidad para mantener la atención o concentrarse. Es un desorden neurobiológico y aunque no se conoce a ciencia cierta la causa del problema, las últimas investigaciones afirman que es una alteración en los mecanismos de reabsorción de los neurotransmisores como la dopamina.¨ (Mendoza Estrada, 2007) Derryberry y Rothbarth en 1997 consideraron que el TDA se relaciona con dificultades en la memoria del trabajo, regulación de la motivación y el control motor, y producen así déficits en las funciones ejecutivas del aprendizaje en matemáticas y lectura. Su modelo incluye un sistema de atención que controla a otros sistemas y que se basa en el despliegue exitoso de las funciones ejecutivas, que de esta manera afectan y modelan no sólo la forma en que un niño aprende, sino también su temperamento, y estimulan determinadas interacciones con adultos que lo rodean. Es decir un niño con TDA es difícil de manejar pues no logra inhibir su conducta, no logra reflexionar en lo que ha hecho y no es capaz de anticipar las consecuencias de sus acciones, lo cual produce un tipo de interacción paterna más enérgica y sobre-protectora, que a su vez afecta la personalidad del niño. ¨En el caso del déficit de atención la hipótesis plantea que la neurona libera la dopamina y estimula la siguiente neurona, una vez que esta ha sido estimulada, se reabsorbe el neurotransmisor y se vuelve a guardar en las vesículas neuronales para tener listo el neurotransmisor para el siguiente estímulo; sólo que, en el déficit de atención el mecanismo de reabsorción no funciona adecuadamente de forma que la dopamina permanece liberada estimulando y re-estimulando pero también operando por un déficit de neurotransmisor para el siguiente estímulo, como si hubiera una sobre estimulación constante y a la vez un déficit de respuesta ante un nuevo estímulo. Esto no permite al individuo responder de forma adecuada.¨ (Mendoza Estrada, 2007)